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60:39美参院通过健保改革法案

来源:未知 作者:admin 人气: 发布时间:2019-05-27
摘要:美国国会参议院廿四日耶诞节前夕,以六十票赞成、卅九票反对的表决结果,通过历史性的健保改革法案,但此案与联邦众议院上月七日通过的版本有诸多歧异,两院仍须进一步协商,敲定经折衷妥协的最终统一版本,并交付两院分别表决过关,再送请欧巴马总统签署生

美国国会参议院廿四日耶诞节前夕,以六十票赞成、卅九票反对的表决结果,通过历史性的健保改革法案,但此案与联邦众议院上月七日通过的版本有诸多歧异,两院仍须进一步协商,敲定经折衷妥协的最终统一版本,并交付两院分别表决过关,再送请欧巴马总统签署生效。

两院犹待协商讨论最终方案

健保改革法案是美国政府一九六五年创建联邦医疗保险(Medicare)以来的最大政策改革,也是欧巴马最重要的内政政见。欧巴马期望两院能在明年一月底或二月初他发表国情咨文之前,通过最终的统一版本,送交他签署生效。

对于未来十年健保改革的展望,参院版的总成本估算则为八千七百一十亿美元,联邦赤字可缩减一千三百廿亿美元,新增投保人数三千一百万人,无任何医疗保险人数减为二千三百万人。

众院版预估总成本约一兆五百廿亿美元,可助益联邦政府缩减一千三百九十亿美元预算赤字,新增投保人数三千六百万人,没有任何医疗保险者将减少到一千八百万人。

两院健保版本三点重大分歧

两院版本还有三点重大分歧,分别是政府营运的健保选择方案、限制联邦基金补助人工流产相关条文,以及为支应健保改革将採行的税赋调整。

关于公营健保选项,众院版本创立全国的健保交易系统(healthinsuranceexchange),各州只要徵得联邦政府同意,也可自行建立州层级的健保交易系统,让公营健保选项得以进入市场与民营业者竞争,使仍未纳保民众可以比价投保。

而参院版则未纳入开办公营健保选项,也不主张创立全国的健保交易系统,将由各州创建各自的系统,但允许跨州联合形成区域系统。

人工流产计画众院禁止补助

关于人工流产问题,众院法案较为严苛,明文禁止联邦补助任何透过健保交易系统投保者的人工流产计画。参院法案则允许联邦补助自行负担人工流产保费的投保人。财源方面,众院对最富裕阶层(夫妻合计年收入超过一百万美元或个人年所得逾五十万美元)课徵五.四%的附加税。参院则是针对最昂贵的所谓「凯迪拉克级」健保保单,课徵四○%消费税。

(中国时报)

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